為民醫生胡衛民事件續

為民醫生胡衛民事件續：原婁底市醫院院長潛逃

http://www.sina.com.cn 2006年12月10日

 南方網 （來源：南方都市報）

        涉及當事人近況

　　胡衛民，婁底市中心醫院醫生，目前已升任該院心血管中心主任，欲致力于婁底市社區醫療事業。

　　楊志毅，原婁底市中心醫院院長，后調任婁底市職業技術學院副院長。本月初因涉嫌受賄280萬元被檢察機關控制，11月3日凌晨在4名檢察官眼皮底下潛逃。

　　劉雍凡，原婁底市中心醫院紀委書記，曾在央視《新聞調查》欄目中宣稱胡衛民反映問題屬實，并說自己在電視上說了“一個共產黨員，一個紀委書記該說的話”，后調任婁底市衛校副校長。

　　葛誠，原婁底市政府督查室主任，在負責接待省調查組期間，到被調查單位婁底市中心醫院違規報賬10443元而被處以黨內警告處分，并調任婁底市糧食局副局長。

　　發生在湖南婁底市中心醫院的“為民醫生”事件 ，曾被媒體稱為“中國現行醫療體制弊病的一個典型樣本”。2005年8月，隨著事件中的焦點人物之一——院長楊志毅調任婁底職業技術學院副院長，以及一系列非常規的人事變動后，事件漸漸平息。

　　本月初，事情陡起波瀾。一名醫療公司負責人在接受檢察機關調查時，交待曾向楊志毅行賄280萬元。很快，楊被婁底市檢察院控制。然而，11月3日凌晨，在8名檢察官負責審訊和看守之下，楊志毅潛逃，為此事再添詭譎。

　　當年沸沸揚揚的“為民醫生”事件，發生在中國近20年來磕磕絆絆的醫療改革最混亂無序的年頭。瘋狂追逐經濟效益，醫德方向迷失，藥價越來越高，醫患之間勢如水火，是這段時期最鮮明的歷史標簽。其間又摻雜了官場權力傾軋，個人利益糾葛。醫療腐敗匯聚成社會矛盾的焦點。

　　2005年7月28日，國務院發展研究中心終于做出評價報告稱:“醫改基本不成功”，中國醫療改革再次站在了十字路口。

　　2006年11月4日，本報記者再赴湖南婁底，記錄那些遭遇“不成功”的醫改，并被改變命運的人。

　　兩個老鄉的“統一戰線”

　　他們是婁底新化縣老鄉，共事時并無多大交情，胡衛民辭職后，醫院紀委書記劉雍凡在電視上說了“一個紀委書記該說的話”。在這之后，“我們真的走得很近。”

　　受賄院長離奇潛逃

　　楊志毅跑了。

　　這聽起來有些離奇。

　　11月2日晚，婁底、漣源兩市檢察院8名檢察官負責審訊和看守重大受賄嫌疑人楊志毅。審訊至3日凌晨4點，疲憊不堪的檢察官們決定分成兩組，每組4人，輪流看守楊。當日早晨，前來換班的4個人趕到辦案地點時，發現負責看守的4名檢察官都在酣然大睡，楊不見了蹤影。

　　消息迅即被掩蓋。因“為民醫生”事件頻頻曝光的婁底市，在此期間，靈通人士們聽到的再也沒有新聞。

　　就在楊逃走的這天黃昏，胡衛民尚揣著“楊志毅終于被抓的消息”，騎著灰色的沾滿塵土的摩托車去見朋友。當他沖出醫院大門時，碰到了紅綠燈。這樣靜默的時間大概過了10秒。他顯得有些焦躁。

　　圍繞著“醫療腐敗”、“潛規則”等聲名鵲起的這棟大樓——婁底市中心醫院——矗立在路邊迷離的夜色中。

　　一個醫生的辭職

　　2004年12月16日，《光明日報》報道湖南婁底市中心醫院醫生胡衛民因無法容忍所在醫院醫療腐敗，憤然辭職。隨后，在媒體的深挖推進中，此事成為中國現行醫療體制弊病的一個典型樣本。國務院、中紀委和湖南省政府均發出調查批示。

　　胡衛民在辭職信中稱該院院長楊志毅公開推行醫療腐敗。然而，在2005年2月4日，他所舉報的“問題院長”，在試用三年后，被“突擊”轉正，再次引起爭論。其間，媒體又接連曝光了中心醫院為省調查組報銷10443元接待費的丑聞。

　　僅僅過了6個月，“為民醫生”事件在政府的干預下得以暫時平息:楊志毅被調任婁底市職業技術學院副院長、胡衛民繼續留在醫院，由心腦血管科室副主任轉為正主任，重新配置了兩個助手。

　　隨著最后兩個人——醫院紀委書記劉雍凡，曾在央視《新聞調查》欄目中宣稱胡衛民反映問題屬實，被調任婁底衛校副校長；負責接待省調查組的婁底市政府督查室主任葛誠，被處以黨內警告處分，并被調任糧食局副局長——的非常規調動，局面變得和諧起來。

　　對于“各打50大板，皆大歡喜”的結局，原婁底市紀委書記趙協卿解釋說，“調走楊志毅，是出于社會壓力，而對劉雍凡的處理，本屬于醫院內部問題，經劉在媒體一鬧，卻是沸沸揚揚天下皆知，市里意見很大。”

　　被蒙在鼓里的慶祝

　　11月3日傍晚，胡衛民騎車沿婁底市中心醫院圍墻一路馳騁去和劉雍凡會面時，墻內的世界冷冷清清，仿佛什么也沒發生過。

　　“我以黨性擔保，我在《新聞調查》里說的句句屬實，事實你也看到了，楊志毅終于被抓了。”劉雍凡驕傲地說。在城西的一家茶館包廂里，胡衛民見到了劉雍凡，他還是管劉他叫書記，雖然劉現在的身份是衛校副校長。

　　這天晚上，兩個昔日的同事，事件的當事人，一直聊到凌晨。此時，他們還不知道楊志毅逃跑的消息。他們是婁底新化縣老鄉，共事時并無多大交情，直到中央臺記者楊春找到劉雍凡，他才在電視上說了“一個共產黨員，一個紀委書記該說的話”。

　　“楊志毅事后說我是胡衛民的后臺，實際上，在他說了這番話后，我們真的走得很近。”劉說。

　　在楊被調離中心醫院4個月后，劉雍凡亦接到調令。他對在醫院迫切需要整改的關鍵時刻把他調離，無法釋懷，直到現在，中心醫院新任黨委書記開始實施新政，紀委書記一職仍然空缺。他的一位朋友說，“把維護正義，反對腐敗的人調離，這不公平。”

　　兩個年輕醫生的醫途

　　作為同年畢業的醫療工作者，胡衛民開始反省濟世醫德的變質并身體力行宣傳科普時，楊志毅則奔走在病房和院長辦公室之間，積極挖掘他的第一桶政治傭金

　　被踢陽痿的“免費”醫生

　　1985年，在胡衛民從衡陽醫學院畢業時，他的同齡人——醫療專業學生楊志毅從湖南醫學院畢業。

　　這一年，是中國的醫改元年，肇始于1979年的醫改，直到現在才真正全面鋪開。這一時期醫改的基本思路是在模仿國企改革，其核心內容是“放權讓利，擴大醫院自主權，放開搞活，提高醫院的效率和效益”，而改革的基本做法，則是“只給政策不給錢”。

　　兩個躊躇滿志的年輕人分別從婁底市中心醫院和懷化市第一人民醫院，進入醫療界，踏上了他們充滿幻想的人生之旅。

　　“我希望自己能成為一名出色的心血管病專家，”胡衛民說，這里包含了他作為鄉村教師子弟，從小目睹了底層農民沒錢治病活活等死的經歷和對親友被病痛折磨連續死亡的痛惜。他的兩個小學老師因心血管病死去，他爺爺中風而死，父親患上腎結石，因心肌梗塞做不了手術拖成尿毒癥，也于去年12月5日去世。

　　1998年，當胡衛民深刻認識到“老百姓看不起病的深層原因，是健康知識的淡薄，等到重病再看醫生為時已晚”，并開始了他第一個心血管義務咨詢門診時，遠在懷化的楊志毅決定棄醫從政。兩個站在同一起跑線的年輕人終于分道揚鑣，在各自的人生信條引領下，他們越走越遠。

　　但胡衛民的路越走越難，似乎鉆進了一條死胡同。1999年，胡為民搞免費診療，義務咨詢，下社區科普、服務，在心腦血管病防治領域聲名鵲起，但在醫院內部，他的科普宣傳被看做是“好出風頭”，免費診療被認為做“搶走了其他科室的病人”。院領導欲將他從內科急診調入心血管病房，遭到該病房負責人陳炳華的強烈抵制。在此后的爭執中，陳炳華一腳將胡下身踢傷，據稱這一腳使胡外傷后陽痿，至今一直不能恢復性功能。

　　厄運不只這些，自2001年12月18日起，他的心腦血管病專科門診牌子先后16次被砸掉。2003年3月20日清晨6點，胡衛民和助手在辦公室蹲守，終于將砸牌子的人當場抓住，報告醫院，卻沒有任何處理結果。

　　胡衛民在社區老年大學辦講座。

　　演講第一的院長應聘者

　　作為醫療工作者，胡開始反省濟世醫德的變質并身體力行宣傳科普，卻發現和同事之間的隔閡日漸拉寬；而楊則奔走在懷化市第一人民醫院的病房和院長辦公室之間，積極挖掘他的第一桶政治傭金。

　　楊對政治的偏好以及運籌帷幄的才能這時得到了很好的發揮。兩年后，他如愿以償脫離了臨床病室，進入科教科當科員，之后躋身醫務科長。政治斗爭所呈現的復雜性，對于這個富于冒險的年輕人來說，是種如魚得水的歷練，伴隨著一點點好運，仕途越發輕車熟路。

　　2001年11月，在婁底市委組織部面向全省公開招聘醫院院長時，楊已經是懷化市第一人民醫院院長助理。

　　負責招聘的原婁底市委副書記馮長根評價說，“楊是個有魄力有才能的領導，他的筆試和面試成績均是第一名。”這個說法招致了強烈抵觸，在婁底市中心醫院，有人找到了那場考試筆試和面試的第一名考生——現任院長肖楊。當時他僅僅是醫院的科級干部，“當時有6個人參加考試，楊志毅只有演講好像是第一名。”肖楊回憶說。

　　競爭很激烈。“全省這么多人報名，最后只有6個人能參加筆試和面試，”但有一點可以肯定，楊憑借在懷化醫院練就的手腕，迅速得以在眾考生中脫穎而出，他躋身婁底中心醫院院長，而肖楊則是副院長。

　　楊在施政綱領中提出“經濟效益當先”，與此時醫改方向“醫療市場化”的總方針不謀而合，他得到了包括馮長根在內的市委領導的賞識。馮認為，“他是個人才。”

院長和醫生的交鋒

　　由于無經濟效益，胡衛民被楊志毅調離心血管病防治崗位；由于胡的憤然辭職引起媒體關注，剛被突擊轉正的院長楊志毅被調離醫療行業

　　試用院長的“市場化”改革

　　楊志毅在他38歲那年，以懷化市第一人民醫院院長助理身份，晉升婁底市中心醫院院長。他對即將到來的經濟前景有著恢宏的設想，在就職演講中，他說道，“要在醫院的屋頂修建飛機場，讓接送危急病人的小型直升機可以直接起降。”

　　這在湖南婁底——一個中國中部貧窮地級市，聽起來似乎很狂妄，但楊卻取得了市委領導的支持和信賴。

　　他只身前往婁底，住進了醫院宿舍，躊躇滿志，把中心醫院當成一塊試驗田。從1992年提出向“醫療市場化”進軍；2000年賣公立醫院的產權改革；甚至到這階段，干脆“將醫療服務機構視同于一般企業”的“過度市場化的改革”，中國醫改所呈現的迷惘和狂熱，正是一次曲折轉圜的大試驗。

　　2002年11月，楊志毅試用滿一年，這一年的收入比上一年增長了2000萬元，但在年底的院內民主測評中，卻得到了42%的反對票，胡衛民投了棄權票。婁底市委市政府的領導認為楊志毅一年來業績還是很突出，決定延長試用一年。

　　2003年1月1日，楊志毅制定的《2003年經濟管理方案實施細則》出臺——開藥、做檢查、收治住院病人都與醫生個人和收入直接掛鉤，有種種提成回扣可拿。

　　這一年，SARS疫情讓中國開始檢討衛生事業。在衛生部內部，“政府主導派”與“市場派”的意見仍不相上下，當時任衛生部政策法規司司長的吳明江所闡述的“國退民進”理論，被視為產權改革的號角。

　　不賺錢的醫生被逼改行

　　“我們的分歧逐漸明顯了，楊志毅急著要效益，要當院長的政績，我堅持盡量少讓老百姓花錢，這是兩種不同的價值觀。”胡衛民說。

　　兩個同齡人已經不是第一次相遇時那樣相互冀望。楊履新之初，曾十分誠懇地找到胡衛民，在一家茶館里，他們相談甚歡。胡對同齡人的第一印象良好，“他是個理想主義者，說話能鼓舞人。我當時在想，這下，我們醫院有大希望了。”

　　但事實卻是，他們之間的隔閡越來越深。胡衛民仍擠在那間破舊的辦公室里，還是二手的586電腦，心腦血管辦公室三個人的編制被削減成了一個人，胡衛民只好自己每月花300元聘請了一個助手。

　　2003年3月15日，胡衛民被楊志毅調至工會。“你現在的心腦血管門診只有社會效益，沒有經濟效益。”楊志毅說。

　　6月25日，胡衛民作為湖南省惟一的科普典型上報全國，新華社等20多家媒體對他進行了集體采訪，卻被楊志毅稱為“出風頭”、“不務正業”。

　　2004年6月，胡衛民突然又被安排到病房從事與心血管防治無關的事務性工作。當年12月6日，他憤然辭職。

　　爭議院長被組織突擊轉正

　　《光明日報》記者唐湘岳聞訊而至，12月16日，一篇《他為何離開這家醫院》的報道，引發各大媒體競相跟蹤報道。唐將胡衛民的一封長信以內參的形式上報中央有關領導。國務院副總理、衛生部部長吳儀，時任中紀委書記吳官正很快做了批示。

　　2005年1月21日，湖南省政府督查室、湖南省衛生廳組成的調查組到達婁底。其間，醫院紀委書記劉雍凡找到中央電視臺《新聞調查》記者爆料說，胡衛民反映的事實，基本屬實。醫院確實存在開單提成、藥品價格虛高，違規采購的問題，而且比較突出。

　　“如果我講的不符合事實的話，按黨性原則，按法律程序，我愿意承擔法律責任。”劉說。

　　省調查組為期5天的忙碌后，調查報告稱:婁底中心醫院只是發展中存在的一些“小”問題。

　　2005年2月4日，3年沒有轉正的楊志毅被突擊轉正。他的業績在于:醫院收入從2002年的8021萬；到2003年的9042萬；2004年，高達1個多億。

　　與之對應的是，2004年11月16日，湖南省衛生廳關于全省衛生系統糾風專項治理檢查情況通報中，婁底中心醫院病人滿意度和醫院建設為全省倒數第一，綜合評議和亂收費為全省倒數第二。

　　一個偶然創造“和諧結局”

　　胡衛民愈發孤獨，他承認“階段性失敗了”。然而，一個月后，媒體披露:省調查組在婁底工作期間，負責接待工作的婁底市政府督查室主任葛誠、副主任劉偉群竟然到被調查單位——婁底市中心醫院違規報賬10443元。此事再掀波瀾。3月30日，葛誠受到黨內警告處分，并調離市政府督查室。

　　“為民醫生”真的斗不過醫院“潛規則”？在2005年2月這段期間，媒體關于胡衛民的大討論，注定成為中國醫改史上不可抹去的烙印。

　　2005年5月初，衛生部副部長馬曉華發表講話，嚴厲批評了當前公立醫療機構公益性淡化、過分追求經濟利益的傾向，并且著重強調:“應當堅持政府主導，引入市場機制。產權制度改革，不是醫療制度改革的主要途徑，我們決不主張民進國退。”

　　中央電視臺《焦點訪談》欄目打電話至婁底市委，被告知:“請再等一個星期，我們一定會給你們一個滿意的答復。”

　　一個星期后，也就是在2005年8月19日，楊志毅調離婁底市中心醫院；春節過后，劉雍凡也被調離醫院，任婁底衛校副校長。

　　“背黑鍋”的督查室主任

　　在葛誠將近1/3的生命里，都在為領導做著一件事:暢通關系。他忠心耿耿，以為組織會妥善安排，但最后“終于明白了，我被他們遺忘了，這個黑鍋我將一直背到死去”。

　　人生規劃被意外打破

　　糧食局副局長葛誠今年53歲，還有6個年頭便正式退休。在最近一次“黨員干部民主生活會”上，他說，“認真反思過去對工作高度負責的深刻教訓，曾為上級部門承擔過工作中不應承擔的責任。”

　　曾經，在他將近1/3的生命里，都在為婁底市政府領導做著一件事:暢通關系。從一般科員到督查室主任，“忠心耿耿，兢兢業業”。不出意外，幾年后，跟大多數官員一樣，他可以領到一筆不菲的退休金，獲得體面的聲譽，安享晚年。

　　“為民醫生”事件打破了他的人生規劃。他受到黨內警告處分，并被調離督查室。現在，他坐在糧食局副局長的椅子上，以近乎委屈的口吻作為開場白:“我連胡衛民和楊志毅是誰都不認識，我的職責只是負責接待省調查組。”

　　處境尷尬構成了他對前半生工作性質的反思。他忠于所服務的組織和體系，毋寧說是忠于領導個人而非工作本身。

　　挨罵換來調查組的“順利”

　　從2005年1月21日至25日，由13人組成的省調查組，走訪了婁底市監察局、衛生局、審計局等部門；聽取了婁底市中心醫院的集體匯報，分別找了32個持不同觀點的人單獨談話，最長一位談了7個小時，開了4個座談會，談話筆錄22份，查閱了200多份資料。

　　但調查組仍然茫然，找不到方向。進入第三天，省調查組負責人對葛誠發脾氣:“中心醫院的問題這么復雜，我們要在這里過完春節再走？”該負責人情緒不好，導致當天中午的午飯沒有吃下去。

　　葛誠立即向副市長肖新桃匯報。第二天早上7點，市委書記蔡力峰趕到婁底賓館，與調查組交談了兩個多小時。而后，“調查組的同志們心情舒暢多了”，他們說，“要不是對葛誠發脾氣，我們就沒有方向感，力峰同志可能不會接見我們。”

　　次日，成竹在胸的省調查組匆匆離去。這份經過四次反復修改，并由7名市領導審閱批示的調查報告，于2005年2月25日速報國務院，3月1日上報中央辦公廳。

　　就在調查組離開婁底一周后，調查報告還在修改中，婁底市委同意楊志毅轉正。對于有所企盼的胡衛民來說，這份報告已毫無用處，盡管至今，市委仍沒有公布其內容。市委組織部干部三科科長羅桂夫說，報告是給中央看的，不對外公布。

　　萬元報賬成為事件突破口

　　3月中旬，葛誠被《人民日報》曝光，在負責接待省調查組工作期間，竟然找被調查單位——婁底市中心醫院違規報賬10443元。媒體聞風而至，又開始云集婁底。

　　在緊急召開的黨小組會上，黨委領導要求各成員務必在中午12點鐘之前，拿出對葛誠的處理意見上報市委，老干部王琢被推上前發言，他說，“在一個錯誤的時間里，辦了一件錯誤的事，辦也要處分，不辦也要受處分，我棄權。”結果，20多名黨員參與投票，有10多個跟王意見相同，3個以上堅決反對，只有少數幾個領導表示贊同。

　　但葛誠仍受到了黨內警告處分，在很少刊登“政府負面新聞”的《婁底日報》上，他的名字和處分結果做成了標題。

　　那個月，葛誠瘦了12斤。“接待省調查組時，政府沒有批經費，督查室本身也沒有經費，衛生局也沒作安排，在這種情況下，醫院負責人主動說，他們可以適當承擔。”這位查查室主任默許了這種做法。并且，這些情況，他都匯報給了上級。

　　但他卻低估了形勢，這時的婁底市中心醫院，因為楊志毅的突擊轉正，局面呈現出前所未有的緊張，各方矛盾陷入不可協調的旋渦中。

　　“他們要找到突破口，正好我撞上了。”葛誠說。

　　副局長年終考核不稱職

　　最初，葛誠以為，自己忠心耿耿，組織會妥善安排。但沒過多久，他被調到最清閑的單位——市糧食局。由于受到處分，葛誠在2005年底的年終考核不稱職，因而減少了一年工齡。要命的是，在最近的這次工資改革中，恰好是這一年工齡，讓他少了一個級別，意味著此后每個月，他都將比別人少61元錢。

　　“我愛人下崗了，女兒去年大學畢業，中文專業，到現在還沒找到工作，今后，每個月又要少我61塊工資。”最重要的是，他前半生攢起的清譽毀于一旦。葛誠在調離崗位時曾跟市委組織部長長談了兩個多小時，“他完全不知道所有情況，他們只認定我受過處分，有污點。”葛誠沮喪地說。

　　他的辦公室里除了一張桌子和一只柜子，索然無物。他從柜子里拿出三本榮譽證書，分別是2003—2005年省政務督查室頒發的“年度先進個人獎狀”，最后一本是在他領到處分1個月后頒發的。他捏在手上，無可奈何地看著，“很諷刺，是吧？”

　　在背后那面墻上，貼著一幅字畫，上面寫著:“知恩報恩”。這是葛誠調職后，一位書法家朋友送給他的，作為自勉，曾伴隨他度過了人生中最黑暗的時期。現在，他坐在下面，久久端詳著這四個字，“我終于明白了，我被他們遺忘了，這個黑鍋我將一直背到死去。”

　　就像婁底市中心醫院門口的這個十字路口，幾個素不相識的人在此相會，又匆匆走向不同的方向。

　　“黑名單”上的紀委書記

　　他在電視上說了“一個共產黨員，一個紀委書記該說的話”，但在領導眼中他“在《新聞調查》上口無遮攔，鬧得全國皆知，難平民憤”，必須離開醫院.

院長經濟問題早有端倪

　　當劉雍凡對著中央電視臺的鏡頭說話時，他就被劃入胡衛民的總后臺，列入三個要搞垮醫院的黑名單之一。

　　“我以我的黨性擔保一切屬實，我愿意承擔一切法律責任。”如今，往事重提時，他坐在茶館包廂的沙發上，吸著煙，一派悠然地品著鐵觀音。但他的對手——楊志毅卻關在了檢察院的審訊室里。實際上楊已經逃走了一個星期。

　　今年10月，婁底市檢察院在辦案時查出，長沙一家醫療設備推銷公司負責人羅某涉嫌向婁底中心醫院領導行賄，他交代給楊志毅送了280多萬元。10月30日，調任婁底職業技術學院副院長的楊志毅被檢察機關強制帶走。同時被帶走的還有中心醫院兩名負責基建和采購的副院長。4天后，唯獨楊在8名檢察官的眼皮底下逃走。

　　根據檢察機關和紀檢機關的規定，看守人的過程中絕對不允許睡覺，更何況是一個有重大受賄的嫌疑犯——婁底市檢察院自建院以來承辦的受賄200萬元以上的案件據了解寥寥無幾。

　　楊所涉及的問題，早在2003年就出現端倪。SARS過后，婁底市上報全省抗非典先進個人名單，唯有他的名字被檢察院反貪局以“此人涉及經濟問題”的批示劃掉。那是楊志毅被延長試用的第一年，但到了年底，對楊的民主測評卻被取消了。

　　“是該反省的時候了，提起醫療改革，領導頭腦似乎很狂熱，走市場化，追逐經濟效益，衡量一個干部的好壞，也以是否提高了醫院收入為標準。”這就是傾巢之下，楊志毅為什么依然不倒的根本原因。

　　紀委書記與院長的斗爭

　　2001年11月，楊志毅到醫院報到，2002年春節過后不久，他召開了班子會議，他在會上第一次提出“開單提成，加大力度，鼓勵病人住院”。譬如，醫生介紹一個病人住院，提成20元，所在科室得5元，個人得15元。以此刺激效益。

　　輪到劉雍凡發言，他說，“開單提成，從衛生部到省廳，再到中紀委，一直都是禁區，現在不是要加大提成，而是明令禁止，對此，我個人表示反對。”

　　“那你走吧，走吧。”楊志毅指著劉雍凡的鼻子吼道。在這之后，醫院設備采購，基建工程，以及藥品采購，紀委書記劉雍凡均被排斥在外。

　　2003年11月21日，湖南省有關方面轉給劉雍凡一封署名寇學霖的舉報信，信中稱婁底市中心醫院收受廣東惠州一制藥廠醫藥代表1萬-2萬元的開發費和每盒藥品4元的回扣，并附有原始CD錄音。

　　劉雍凡找到楊志毅，卻被楊當面撕毀。自此，婁底中心醫院再也沒有紀檢的監督。

　　劉雍凡向市委、市紀委領導匯報情況，依然沒有改觀。當《新聞調查》記者楊春到達婁底，楊志毅避而不見時，劉雍凡終于站到了鏡頭前。

　　然而，僅僅過了幾天，便傳來了楊志毅被突擊轉正的消息。這讓劉雍凡渾身冰冷。他認為，作為紀委書記，實行監督權力，始終沒有錯的。

　　就在他絕望之際，葛誠拿著省調查組報銷的發票到中心醫院報銷，這無疑是根救命稻草。很快，強大的輿論陰云再次壓在婁底上空，2005年8月19日，楊志毅被調離。

　　因“口無遮攔”紀委書記被調離

　　“我以為一切都結束了，內耗了這么長時間，到了整改的關鍵。”他和胡衛民，兩個被看做“統一戰線”的同志走得越來越近，準備大顯身手時，2006年春節前，他接到了調令，過完年，劉雍凡離開醫院，到婁底衛校上任。

　　實際上，在婁底市委研究是否處理楊志毅的會議上，有相當一部分人認為，應該極力保楊，馮長根說，“楊是婁底市第一個公開招聘的院長，在醫院的政績也相當突出，如今要處分他，將來還有誰愿意來婁底？”

　　此時，外界壓力越來越大。楊志毅突擊轉正，意味著某種風向的變化。婁底中心醫院一位醫生說，“實際上，被孤立的，不僅僅是胡衛民一個人。”楊志毅在個人專斷路上也越走越遠。他對媒體越來越不耐煩甚至不屑一顧。2005年6月19日，曾參與報道“為民醫生事件”的原《瀟湘晨報》記者歐陽洪亮在婁底醫院采訪，被醫院保安和身份不明人員毆打，致使鼻骨骨折，多處軟組織損傷，民憤激怒。湖南省紀委在給省領導的內參上寫著:此事不查，將嚴重影響湖南形象，致使政府和媒體關系惡化。

　　婁底市委最終決定放棄楊，但有個附議:“劉雍凡也必須離開醫院，本屬于醫院內部問題，劉卻在《新聞調查》上口無遮攔，鬧得全國皆知，難平民憤。”趙協卿回憶說。至今，婁底市中心醫院紀委書記一職仍然空缺。

　　“沒有監督和約束的權力必生腐敗，”當天晚上，劉雍凡用這句話總結了楊志毅的教訓。

　　“為民醫生”的明天

　　他升任心血管病中心主任，并有了兩個助手，而他想擔當婁底市社區醫療的先鋒，但市衛生局的社區醫療方案歷經六次討論，還是沒有具體方案

　　亡父給他留下“堅持”二字

　　消息到來的那天傍晚，胡衛民承認自己有些亢奮，他把摩托車開得比往常快了幾個擋位，一路狂飆。

　　長時間以來，他一直被外界看做斗士，一個孤身與醫療腐敗作斗爭，一個揭露潛規則的醫生。在媒體為他的畫像中，他有一張愁眉緊鎖，憂心忡忡的臉，實際上，他的確有6個年頭沒有開懷笑過。2003年他與妻子離婚；最近又把孩子也送到了她身邊；父親去世時，他尚處在迷茫之中，彌留之際，老人瞅著一臉愁云的兒子，只說了兩個字——“堅持”。

　　“一想到那些事情就頭疼。”作為醫生，他常為自己開一些鎮定劑、止痛藥，“幾乎沒有睡過安穩覺。”

　　現在，楊志毅被抓了。并且，有人“在公安局內部網上看到了通緝令，楊志毅逃走了，公安懸賞5萬元。”胡衛民明顯感到，這段時間，又有同事主動跟他打招呼了，“肯定跟這消息有關。”

　　當天晚上，胡衛民本以為可以安穩地睡上一覺，但他還是失眠了。清晨，他接到中央電視臺記者的電話說，“他們已經到了婁底。”

　　媒體面前他萌生退意

　　他總是跌跌撞撞麻煩不斷，最近，湖北一個中醫起訴他“侵犯著作權”，索賠5萬元——在胡衛民的“中國高血壓患者之家”網站里，載有一篇該中醫寫的《高血壓能治愈嗎》的文章，作者稱并未知情。“實際上，那是一篇虛假廣告，屬于我的網站專欄打擊之列，”胡衛民說，“高血壓不能治愈，大部分高血壓患者需要終身服藥，而原告的文章聲稱對高血壓有80%的治愈率，抄襲這樣的文章是打自己的耳光。”

　　媒體再度找到了他，半年前，他對前來采訪的《新京報》記者說，“老百姓看病依舊貴。”他再度萌生退意。

　　這讓醫院新任黨委書記李文蓮感到驚訝，“胡衛民是一位充滿理想主義的人，也是一位有水平的醫生，醫院已經把他升任心血管中心主任，并派了兩個助手，這是對他的肯定和支持，我曾跟他說，‘衛民，你要回歸到醫生這個角色上來，以后少跟媒體接觸，這會給你和同事帶來隔閡。’但他沒有做到。他有很多想法，但都沒有具體規劃。”

　　胡衛民說他想做的是社區醫療，只有這樣才能使“老百姓”真正受惠。2005年，中國醫改風云突變，7月28日，國務院發展研究中心評價報告稱:“醫改基本不成功”。醫療改革再次站在了十字路口。2006年9月17日，經國務院批準，由國家11個有關部委組成的醫療體制改革協調小組已經成立，并已開始運作，如果不出意外，醫改大方案今年底或明年初即可出臺。“而社區醫療，是新一輪醫改的重頭戲。”

　　胡衛民自告奮勇擔當婁底社區醫療的先鋒，但市衛生局的討論稿已是第六遍了，還是沒有具體方案。

　　如今，胡衛民走在醫院門前的十字路口，依舊茫然，在等待紅綠燈的時間里，他又想到了跟他一同踏進社會的同齡人，在逃亡的路上，他的命運會怎樣呢？“實際上，他也是個有理想和干勁的人。”

　　作為中國醫改途中茫然而激進的改革派，楊志毅帶給醫院的改變依然可見，他將醫院僅有的“大內科和大外科”規劃完善成現在的10多類科室；在他手頭建立起的醫療大樓沿用至今；同樣，他也用特別的方式，讓這個名不見經傳的三甲醫院，全國皆知。

　　在他之后，婁底市中心醫院實行了書記領導下的院長負責制。當年，他極力倡導“開單提成，醫藥拿回扣”，如今，醫院隨處可見“謝絕醫藥代表入內”的告示。

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